2020-08-03

妊娠糖尿病的饮食控制

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约为百分之一到三。孕妇之所以会在妊娠期患上糖尿病，主要有两种原因：一个是孕妇在怀孕期间不注意饮食，摄入了过多高糖、高脂类食物导致的。第二个原因是孕妇本身的胰岛素功能不完善，受妊娠影响，孕妇体内的激素水平会发生变化，会产生抵抗胰岛素的作用，正常人可以自我调节适应这种变化，但如果孕妇体内的胰岛素功能不完善，不能很好地自我调节，就会出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎宝宝的影响程度一般取决于糖尿病病情及血糖控制水平。要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识。可以在医生的指导下学会在家监测血糖，也可以直接去医院监测，及时记录血糖值，了解血糖的变化。孕期血糖偏高时一定要严格控制糖的摄入量，注意调整饮食结构，严格控制血糖，同时要注意营养均衡。既要保证能量，又要避免饥饿导致的低血糖。尽量选择低能量食物，不吃或少吃动物脂肪，有效控制体重。控制高淀粉和高含量精制糖食物摄入，主食摄入宜粗细搭配，蔬菜宜选择含糖量低且含纤维素较多的，如各种绿叶蔬菜等,水果也要限量。若确诊为妊娠糖尿病患者，也不必慌张，做好咨询，保持正确的饮食方式，并做适量的运动。大部分的患者都能使血糖得到良好的控制，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素，可选择胰岛素泵治疗。如此可以预防巨婴症，保证顺利的生产。

2020-07-16

糖友吃饭还得讲究顺序？

糖友们都知道，改变生活方式是糖尿病治疗的基石，其中饮食指导是基础。很多糖友都知道需要注意饮食，注意有些食物可以吃 ，有点食物要尽量少吃或不吃。但除了这些，还有一点不要忽略了，合理的饮食顺序也是糖尿病饮食指导必不可少的一部分。从日常生活习惯上来看，大家在每餐进食的第一口食物，大多数都是各种精细的主食。在吃饭顺序上，不建议大家第一口饭就吃主食，各种主食中有较多的碳水化合物。通过实验发现，吃进主食后，短时间内小肠内吸收了大量葡萄糖，机体内的葡萄糖依赖性促胰岛素样多肽变化将会呈上升趋势，不利于胰岛素分泌，稳定餐后血糖值。那么，糖友的饮食顺序应该是怎么样的呢？1.首先是蔬菜。为什么糖友吃饭时应该先吃蔬菜呢？蔬菜粗纤维含量较多，热量比较低，吃得多也不会让血糖升的太快。而且蔬菜可以增加饱腹感，延长整体的小肠消化时间，有助于减少后面主食的摄入，能更好地控制餐后血糖。2.其次是主食。吃了一部分青菜后，再吃主食，主食主要是碳水化合物，各种面食、米饭、粥粉等等都是主食，对糖友来说，选择什么样的主食差别还是很大的。主食选择应少稀多干，多吃一些富含膳食纤维的食物，如小米、窝头等，这些粗粮在胃里消化的时间长，升糖指数较低，对血糖的影响也较慢，能够在一定程度上延缓血糖的上升速度。3.吃完主食再吃肉。吃了米饭和青菜后，已经会有饱腹感，再去吃肉类，可以很好地控制住这一餐食肉的量。很多糖友误认为肉类含有脂肪较多，因此往往不吃肉，其实这种看法不科学。医生不提倡吃肥肉，但是精瘦肉是可以定量吃的。另外，鱼、肉的制作也该应用较为清淡的烹调方法，如清蒸、水煮等。

2020-07-13

糖化血红蛋白控制达标，并发症却早早发生？血糖波动这个问题来科普一下。

有些糖尿病友在自我管理疾病的过程中，可能遇到过血糖忽高忽低的情况，这时一定要加强重视，因为长期出现血糖忽高忽低就会给身体带来极大的伤害，如会引发心脏、 脑血管、 眼睛、肾脏及周围神经病变等严重并发症。李大爷和刘大妈2人均患有2型糖尿病，刘大妈患病3年，李大爷患病7年。平时血糖控制较好，上个月监测的糖化血红蛋白：刘大妈为7.0%，李大爷为6.7%。最近，刘大妈感觉双眼视物模糊，于是到医院检查。结果，刘大妈糖尿病眼底病变3期，李大爷糖尿病眼底病变1期。刘大妈一直对检查结果感到不解，很奇怪为什么自己糖尿病发病时间短，平时血糖和糖化血红蛋白控制达标，怎么并发症出现比李大爷还早？《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出：糖化血红蛋白控制相似的患者可因血糖波动程度不同，发生并发症的风险而不同。这就不难理解为什么刘大妈的病程短，并发症却严重了。血糖波动幅度大的人往往认为血糖偶尔高一次没事，后面降下来，平均正常就可以了。殊不知这才是控糖最大的误区！当然发生并发症不是单一因素控制的，还需要考虑家族史、吸烟、体重指数、血压、血脂等因素。但是排除了上述因素外，我们还要对血糖波动给予更多的关注。引起波动的原因： 其实健康的人一天之内血糖也是在不停的变化着，只是它们上下波动幅度较小（一般保持在2-3mmol/L之间），这个主要归功于是体内糖原、胰岛素和升糖激素之间相互作用。但当糖尿病来袭时，甚至在糖尿病前期，血糖波动就开始发生变化。主要是胰岛素抵抗、分泌减少，体内这种平衡机制被打乱，加之外源性用药、进餐不节制等进一步造成血糖波动加大。《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出：任何引起血糖升高和降低的因素都会引起血糖波动，其中最主要有两种情况：①餐后血糖升高不受控制②药物、运动、饮食等引起低血糖。了解到餐后血糖升高和低血糖出现为血糖波动主要原因，我们尽量减少上述两种情况出现，血糖会保持更稳定。那么糖友要怎样避免血糖大的波动呢？ ①饮食注意就餐顺序（蔬菜→肉类蛋白→主食），避免摄入高升糖指数的食物，这样餐后血糖升高不会太快、太高。②餐后1小时参与运动，主动消耗进餐带来的餐后高血糖；运动掌握适度，避免运动过度，引起低血糖。③避免进餐过饱，主食定量，粗粮优于细粮，科学分配三餐，减少外出就餐机会。④避免吸烟、熬夜、情绪激动等不良生活方式。熬夜、情绪激动血糖升高难控制，应尽量避免上述情况出现。一般情况来讲，空腹血糖控制于3.9~5.6mmol/L，餐后血糖控制于3.9~7.8mmol/L，人体的血糖波动规律是：三餐后食物吸收形成三大高峰，黎明期间形成一个小高峰，夜间由于距离进食时间较长，这个时间段的血糖最低。当然在某些特殊情况下可能会出现一过性升高，如应激状态、药物因素或短时间内大量摄入糖分等。糖尿病患者的血糖波动幅度明显大于正常人。胰岛素泵被称为“人工胰腺”，选择胰岛素泵治疗，全天候的血糖控制会更平稳。通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，每个时段可设置不同的基础量，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式控制餐后血糖。除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对高血糖和低血糖。在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能的降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高糖友的生活质量。

2020-06-18

五个小锦囊，糖友请收好。

糖尿病治疗是个漫长的过程，有些甚至需要终身治疗。疾病不是我们能决定的，但生活是我们可以选择的。正视糖尿病，认真对待自己的生活，也会看到不一样的精彩。在此，小编给糖友们献上五个小锦囊。一、真正转变对疾病治疗的态度其实糖友的心理变化对糖尿病的治疗也会造成一定的影响，不要再畏惧糖尿病，也不要勉强应之或是置之不理。消极怠慢的话，只会使病情向着更为严重的方向发展，糖友应当积极的面对疾病，积极配合治疗才是上策。自律的生活，愉悦的心情，让一切朝着更好的方向走去。二、定期复查病情，定下控糖目标定期体检，包括常规体检，以及并发症的筛查，依据自身的健康状况，在医生建议下定下控糖目标，按当前的体检报告和医生探讨是否有需要调整治疗方案。三、血糖监测不能偷懒自我血糖监测有利于改善血糖控制，是糖尿病人的“必修课”。在血糖控制较差或病情危重时，应该每天监测4～7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；当病情稳定或已达血糖控制目标时，则可每周监测1～2天，每天4～7次。四、适当的运动运动能减少体内脂肪，研究发现，肥胖的2型糖友体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高降糖药物的疗效。而且运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，达到降糖目的。不要找借口偷懒，为了血糖动起来吧。五、保持充足的睡眠睡眠不足会破坏人体生物钟，进而影响胰岛素敏感性。一旦胰岛素出现问题，就会引起人体的葡萄糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，高血糖是最主要的标志。睡眠不足或睡眠质量不佳会影响血糖控制，睡前戒手机，保障充分睡眠，为每一天的工作提供最基础的保障。胰岛素泵如何选择？胰岛素泵价格多少？咨询：0755-27883210，瑞宇医疗。

2020-06-08

糖友饭后三不要，来看看你有没有做到。

很多人都明白患上糖尿病的滋味不好受，但在平时还是不注意，现在糖尿病人数每年都在上升，那么，糖尿病患者饭后禁忌事项有哪些呢?饭后的一些小习惯可能引起血糖的波动，糖友们要注意了。下面我们一起来看一下。一、饭后不宜立即运动所谓“饭后百步走,活到九十九”，但糖友要注意了，饭后百步走的"后"绝不是刚吃完饭就"立即"、"马上"出去散步，而是在饭后大约20-30分钟以后再开始百步走，这个时间要选择好。糖友不宜在饭后马上运动，食物在刚刚摄入体内的时候，需要半个小时左右的稳定时间，如果这个时候身体马上运动，会导致食物消化不彻底，血液流通加快，从而导致血液中的葡糖糖含量升高，出现血糖升高的现象。二、饭后不宜立即吃水果在吃饭之后血糖会逐渐升高，在饭后两小时达到高峰。为了平稳控制血糖，建议糖友不要在饭后立即吃水果，避免血糖波动过大。在吃得足够饱的情况下，再吃水果，等于给身体额外增加了糖分和热量，长此以往可能增加体重。三、饭后不宜立即睡觉吃完饭后，人容易犯困，但对于糖友来说，这个时候不要马上入睡，刚吃完饭，人体内充满食物，消化机能处于运动的状态，这时马上去睡，就会影响胃肠的消化功能，不利于食物吸收。饭后立即睡觉很容易导致肥胖。