2018-06-15

突发低血糖的原因，是时候好好筛查，及时调整

低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见。低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时，被称为低血糖。低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，实际测血糖不一定低于正常。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年糖友，低血糖的危害更甚于高血糖。 典型 低血糖表现： 1、肾上腺交感神经症状（血糖降至3.3mmol/L以下时的症状）：可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。2、中枢神经症状（血糖低于2.2mmol/L，脑细胞葡萄糖供应不足）：可能出现头痛、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。 低血糖表现：低血糖的症状因人而异，而且每个人的症状也并不相同，已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。 一般带泵后，糖尿病患者的低血糖发生率就会降低很多，偶尔出现低血糖的原因如下： 1、胰岛素使用剂量过大，特别是血糖已经下降而未及时减量，高血糖后追加量过大等；2、空腹时间过长或餐前大剂量后未进餐、延误进餐；3、饮酒后；4、运动中及运动后未减少胰岛素量或未及时补充糖类食物；5、洗热水澡或桑拿浴时，温度过高，血流速度加快，可使胰岛素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出现低血糖反应；6、腹泻、胃轻瘫发作、饭后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐时追加量7、应激状态消失后未及时调整胰岛素，如休假时，由于不再高度紧张工作，胰岛素需要量减少；女性月经来潮前由于孕激素水平升高，胰岛素需要量增加，月经来潮后，胰岛素需要量又减少；创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量；8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”，使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用，从而导致低血糖发生；9、不监测血糖，未能及时发现平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜时发生了低血糖，又未及时减少泵的胰岛素剂量；10、自己的目标血糖不合适，有的患者非常害怕高血糖，担心血糖高会引起糖尿病的并发症，追求完全正常的血糖目标，故经常出现低血糖。11、胰岛素泵操作失误：大剂量输注错误，误调基础率以及临时基础调节错误等。 低血糖时，我们该如何应对呢？尽量先选用升糖指数高的食品，但是数量不要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或饮料，因为脂肪使胃排空减慢，使血糖吸收减慢（如巧克力、奶油糕点、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等），避免血糖急剧升高导致反跳性高血糖。

2019-06-18

食物血糖生成指数（GI）

得了糖尿病，控制血糖为首要任务，饮食控制是根本，哪些食物升血糖速度快，哪些升血糖速度慢呢？有一个指标可以帮助衡量，它就是食物血糖生成指数（GI），食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。血糖指数的数值越高，升高血糖的速度越快。 低血糖生成指数食物：在胃肠停留时间长，释放缓慢，餐后血糖峰值较低。GI＜55% #食物GI1混合坚果和葡萄干212苹果363可乐404巧克力49 中血糖生成指数食物：餐后血糖峰值介于低血糖生成指数食物和高血糖生成指数食物之间。55%≤GI≤70% # 食物GI1 芒果552 玉米553 士力架554 汉堡包61 高血糖生成指数食物：进入胃肠后消化速度快，吸收完全，餐后血糖峰值高。GI＞70% #食物GI1蜂蜜602西瓜723桂格燕麦片834蛋挞90 小贴士：每种食物升高血糖的能力不仅由食物GI决定，还与食物数量、种类搭配有关，原则上说控制总量，杂食会让升糖速度更加平缓。

2019-01-28

糖友可以饮酒？过年酒席可得注意了。

临近过年了，过年不喝酒怎么高兴？中国的人饮食文化是无酒不成席。然而，对于糖尿病人来说，一定要了解酒与糖的一些常识，以免引发危害，不当饮酒甚至会危及生命。不当饮酒容易诱发低血糖：第一，酒中的主要成分是乙醇，乙醇可以抑制肝脏的糖原异生，干扰糖原分解，使得血糖自动调节机制受到损害，从而诱发严重低血糖；第二，如果在平时，低血糖反应能够被我们所认识。但在醉酒的时候，低血糖的自我识别能力较差，难以获得及时救治；第三，尤其是在喝酒的同时不吃主食，更加容易诱发低血糖。糖友饮酒的三大注意事项：1、不宜空腹喝酒哦，饮酒前最好检测血糖，如果血糖较低则不能饮酒拉；2、应在进餐时饮酒，饮酒要适量，速度要慢，并且切忌因为饮酒而影响进食其他事物。3、饮酒后如果要睡觉，应当先检测一下血糖，如果血糖低于5.6mmol/L，则应先吃点东西才能够睡觉。糖友喝什么酒好：红葡萄酒中含有黄酮类物质和白藜芦醇，能提高胰岛素的敏感性，从而起到降糖的作用。但喝红葡萄酒时，也要注意，红葡萄酒虽好也是含有酒精成分的，也有一定热量，不要过量饮用，一天控制在250毫升以内。糖友喝酒更应谨慎，最好遵从以下几点：1、限制饮酒。每天不要超过1~2份“标准量”，每周饮酒不超过2次。1份“标准量”是指含10克酒精的酒，即啤酒285毫升、红酒100毫升或白酒30毫升。2、尽量选择酒精度数低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒应当禁饮。3、不要空腹饮酒。空腹饮酒容易导致严重的低血糖现象。4、饮酒要适当减少其他食物的摄入量。1克酒精产能7千卡。1份“标准量”的酒可产生相当于20克大米或面粉的能量。5、要监测饮酒前后的血糖水平，适当调整血糖药物用量。 过年就是图开心，一定要有好的酒风酒品。在这里提醒大家：即使少量饮酒，日积月累对糖尿病患者也会产生巨大危害，所以能不喝就不喝！必要饮酒时，应以不影响正常进食，不造成不良症状为度。 在这里提前祝大家新年快乐，瑞宇医疗提醒您少量科学饮酒。