加强血糖监测,避免“轻敌”

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糖尿病分1型、2型及妊娠糖尿病,无论得了哪种,要治疗都离不开对血糖的监测,因为这是医生制定治疗方案和了解病情控制情况的最基本参考依据,将血糖控制在理想的范围内,是延缓糖尿病进展及并发症发生的关键。1型糖尿病约占糖尿病总数的10%,好发于儿童和青少年,发病年龄通常小于30岁,往往起病通常较急,多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显,但患者往往胰岛功能差,需终身注射胰岛素治疗维持生存。所以,要想控制好需要终生治疗的糖尿病,就需要在生活中注意细节。  1型糖尿病患者因为胰岛功能差,因此需要补充外来胰岛素治疗,理想的胰岛素治疗应更加接近生理性的治疗模式。可以采用不同作用类别的胰岛素,既补充基础胰岛素又补充餐时胰岛素,从而达到更有效的控制全天血糖的目的。目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵,与普通胰岛素治疗相比,胰岛素泵治疗具有更好的血糖控制作用,调节血糖更加灵活。使用胰岛素治疗的患者,在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次,达到治疗目标后可每天监测血糖2~4次; 若是使用口服降糖药治疗和/或生活方式干预时,血糖控制达标后每周监测血糖2~4次。可以说,1型糖尿病控制的好与坏,很大程度上要看患者有没有自我检测血糖的习惯,只有每日进行多次自我血糖检测的患者,才是一个合格的对自己负责的“糖友”。 目前糖尿病是不可治愈的,我们能够做到的就是控制病情,延缓并发症的发生和进展,所以加强日常的监测并养成良好的记录习惯,对于病情的控制和治疗方案的调整是非常重要的。自我监测的项目:血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖);体重;血压。 血糖监测的时间和控制标准 IDF-WPR 2002标准控制标准血糖mmol/L控制良好一般不良空腹4.4-6.1≤7.0>7.0餐后2小时4.4-8.0≤10.0>10.0糖友们在监测血糖过程中,要避免“轻敌”、“怕麻烦”现象。有些患者血糖稍高时毫无感觉,认为测不测无所谓,这种轻视稍高血糖的行为,容易促发慢性并发症,患者等有了症状才测血糖,往往为时已晚;有的患者怕麻烦认为少测几次血糖无所谓,几个月才测一次,这是远远不够的,因为血糖可以受饮食、活动、药物、情绪等影响而发生波动,如果让血糖长期处在无序波动状态,采取控糖的措施又十分盲目,那发生高血糖或低血糖的后果是不堪设想的;尤其对于用胰岛素治疗的患者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应要更多。总之,糖尿病患者要养成自我血糖监测的习惯,这对于防治糖尿病是有百利而无一害的。

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“泵”出幸福人生,找回失去青春。

青春期是人生长发育的黄金时期,这个时间段发育的过程,直接决定了人们的生殖能力、身高、心理行为等重大问题。有这么一个群体,他们迟迟无法体验到青春萌动的感觉。男性无胡须,未变声,保持着孩童般的容颜,第二性征未发育,女性迟迟无月经来潮,无乳房发育。这部分孩子在十八、九岁了,却仍然没有第二性征发育。这时候家长们就该注意了。可能患上了较为罕见的——特发性低促性腺激素性性腺功能减退,简称IHH。由于下丘脑先天性缺乏分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的功能,或者因为下丘脑下部不能脉冲式释放GnRH,从而使垂体不能分泌促性腺激素(FSH、LH),导致青春期不能启动,性腺功能低下,最终引起不孕不育。 IHH是什么,有什么影响? 因缺乏性征发育,男性通常表现为阴茎短小、睾丸小、性功能低下、不育等,女性则表现为无乳房发育、闭经、幼稚子宫,不孕等。由于此病较为罕见,医生们也常常将其与生长发育迟缓、营养不良、隐睾、小阴茎综合征等疾病混淆,一些患者因没有得到正确的诊断,耽误了治疗的最佳时期。男女这些生理特征虽由遗传决定,但最终的显现和成熟则依赖于性腺内分泌的促进,否则,第二性征可能永不出现。 IHH有治疗方法吗?可以痊愈吗? IHH有什么方法可以治疗吗?这无疑是大家最关注的问题。注射促性腺激素治疗,相当于代替脑垂体的工作,能使部分患者达到生育的目的,但对另一部分患者来说,也存在一个缺点,容易产生抗药性,用一段时间后,会出现药物无效的可能,而且肌注也是较为痛苦的一种治疗方式。目前医疗界公认最理想、最符合“下丘脑-垂体-性腺轴”生理调节机制的治疗方法,持续性脉冲式GnRH泵治疗。恢复脉冲节律可以模拟青春发育过程,皮下持续脉冲微量输注LHRH,以刺激脑垂体分泌FSH/LH,使IHH患者第二性征发育,并获得生育能力。实验证明,给予GnRH 脉冲治疗可以在更高水平上建立新的负反馈调节,是另辟蹊径的治疗方法。通过临床观察,该方法可使患者自然受孕。IHH应该得到社会更多的了解和关注,让患者及时得到正确的诊断和治疗,走出“性幼稚”的心理阴霾,像正常人一样拥有多彩的青春和幸福的人生。

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糖尿病能吃枸杞吗?

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日常生活中,大家的保温杯里总是泡着一杯养生枸杞水。身体健康的人食用枸杞,会补充人体所需的多种营养物质,补血顺气,生病的人食用,能够增强抵抗力,利于消化。 枸杞中还含有一种物质,不能忽视,那就是多糖和甜菜碱。这两种物质,是枸杞子甜味的来源。有人会问,那糖尿病能吃枸杞吗? 虽然枸杞含有糖分,但枸杞多糖也具有降血糖的作用。少量吃是没有问题的。 降血糖 枸杞多糖能明显增强受损胰岛细胞内超氧化物SOD的活性,提高胰岛细胞的抗氧化能力,降低丙二醛生成量,对胰岛细胞产生保护作用。 消渴 医生也认为枸杞水是治疗糖尿病夜尿频、夜尿清长等症的常用药。枸杞有治疗头晕、目眩、目昏多泪、消渴等功效,糖尿病患者可以适当服用。糖尿病人长期小剂量吃枸杞,也可改善糖尿病口渴的症狀。 糖尿病每天能吃多少枸杞? 糖尿病人每天吃10克左右枸杞较合适。糖尿病人吃枸杞虽有不少好处,但因含糖量高,所以不宜多吃。一般建议用枸杞泡水喝,或者蒸熟后嚼服都有较好的保健效果。

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糖友可以开车?这些准备可得提前做好

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糖尿病患者是不是可以驾车?由于国内没有规定糖尿病患者不能取得驾驶执照,因此从法律上讲,糖尿病患者是可以开车的。但是西方有些国家却有明确的规定,使用胰岛素治疗的糖尿病患者不能取得洲际公路职业驾驶证(相当于我国的职业长途车驾驶人),为什么会这么规定呢? 一般来说,糖友驾车存在一定的风险,较正常人更容易发生事故。驾车时思想必须高度集中,要消耗大量精力、体力,如果不能按时进餐,血糖波动,容易出现头晕、无力、手抖、冒冷汗等症状而导致交通事故。大多数糖尿病患者是可以驾车的,特别是年轻、病史短、血糖平稳、并发症少的患者。但有以下情况之一者就需要谨慎了。1、血糖尚未控制稳定、有急性并发症;2、下肢有并发症;3、注射较大剂量胰岛素致血糖较大波动;4、病史超过5年的“老病号”;5、有较严重的慢性并发症,如视网膜病变或白内障视力下降、肾功能不全、糖尿病足、脑中风等。对于要上路的糖友,这里有一些建议:● 不要拖延或忘记用餐。● 在长途旅行中要适当休息。● 如果你的血糖已经低于4mmol/l,在你治疗低血糖并且你的血糖得到控制之前,不要开车!● 行车途中保证按时进餐,不要按经验估计路况●在开车前测一次血糖,途中每隔1~2小时下车活动,必要时加餐,长途旅行的时候每两小时检查一次。当你开车时出现低血糖,你应该:● 停车熄火,若车内有第二个能开车的人,自觉地把钥匙给他。● 吃下能快速升糖的碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料(如可乐、养乐多)● 在你的血糖水平回到你的理想范围后,选择作用时间长的食物(即升糖慢、富含蛋白质和脂肪的食物,比如牛奶,巧克力,能量棒),等多45min再开车,因为你需要给自己一些时间来重新集中注意力。如果你低血糖发生频率高,正处于努力对付低血糖的阶段,你应该告诉你的医生并询问你能否开车。一旦你因为低血糖而失去意识,这将十分危险!长期的血糖控制是非常重要的,这就需要生活规律,定时进餐,定期监测血糖及相关并发症,如视网膜病变、神经病变、心脏血管病变等。初驾者要先找糖尿病专科医生咨询,评估是否适宜驾车及应注意的事项,长期驾车者则至少每年要进行全面的检查与评估。

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苹果升糖量高吗?糖友是否适合吃苹果呢?

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我们都知道,糖尿病是一种需要严格控制血糖的疾病。某种饮食对血糖的影响越大,则越不适合糖友;相反,那些对血糖影响小的,糖友则可以放心吃。那么,糖友到底能不能吃苹果呢?今天我们就来看看这个问题。 判断食物对血糖的影响,主要看食物的三项指标:升糖指数、含糖量和血糖负荷。那么苹果的这几项数据怎么样呢? 了解一下苹果的升糖能力:它的升糖指数GI是36,含糖量约为12%,升糖负荷GL约为4.4,也就是说苹果属于低GI食物,低GL食物。从这三项数据上看,苹果对血糖的影响较小,因此,糖尿病人是可以吃苹果的。但是还是那句老话,糖友什么都能吃,什么都不可多吃。任何食物一旦吃的多了,再降糖的食物都会变成升糖的,所以糖友吃苹果的时候需要注意量。 糖友吃苹果的好处: 1、减肥 对于比较肥胖的糖友来说。苹果含有果胶,果胶能产生饱腹感,延迟胃排空,减慢小肠转运,影响食物与消化酶的混合,阻碍微胶团的形成,导致营养素在肠道黏膜表面的分散量减少,从而影响碳水化合物和脂肪的消化吸收。达到减轻体重的效果。 2、调节血糖 苹果富含膳食纤维、维生素C、多酚、黄酮类物质,有助于调节血糖和胆固醇,保护心脏,预防冠心病。苹果中富含的铬,能够提高胰岛素的敏感性,辅助降低血糖。苹果中还含有苹果酸等酸类物质,对于血糖的调控也是很有帮助的。 3、提高胰岛素敏感性 苹果中的胶质和向量元素铬能保持血糖的稳定,提高胰岛素的敏感性。 虽然吃苹果的好处多多,但糖友们也是要注意的,每日食用苹果最好控制在200克以内,大概就是拳头大小的一个。对于血糖不稳定者,最好一次只吃半个苹果,苹果作为加餐食用是不错的选择,吃苹果时尽量不要削皮,因为苹果中的维生素和果胶等成分大多在皮和近皮部分。糖友吃苹果和喝苹果汁是两个不同概念切勿搞混,因为苹果汁会损耗掉一部分膳食纤维和维生素C,更易于消化吸收,其实升糖速度会变得更快。所以糖友适合吃苹果,而不是喝苹果汁噢。

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