肥胖是糖尿病患者发生心血管疾病、糖尿病肾脏疾病的危险因素。无论是否患有糖尿病，很多人都有减肥的困扰，时下较流行的减肥方法，不吃晚餐，很多人都在尝试中，这对于糖友来说，可行吗？专家的意见，最好不要选择这种方式减肥。如果没吃晚饭，那么人体会面临着16~18个小时的空腹期，进入过度饥饿的状态，身体会分泌升糖激素，如肾上腺素、皮质醇和胰升糖素来应对身体阶段性能量匮乏的状态，所以到头来，饿着饿着，血糖倒可能逐渐升高了。既然这个方法行不通，那应该如何科学减肥？一、限时饮食国外的一项研究发现，限时饮食模式可以调节肥胖群组身体机能，减少机体脂肪量、降低引起糖尿病风险的各种因素。限时饮食模式是把一天的饮食活动限制在日间10小时内。一般建议吃早餐时间不早于9时,晚餐时间不迟于7时，午餐时间控制在13-14时左右。原因在于人体消化机能最佳运作时间是有时限性的，主要集中在一天的中段时间，过早或太晚进餐都会影响肠胃的消化和吸收，令脂肪更容易积聚。二、坚持锻炼运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，主要依据体内氧代谢状况而定。“有氧运动”顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。适合糖友的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，糖友可根据自身病情及爱好选择。
糖友心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍，他们的冠状动脉病变更严重，治疗更困难。但受神经病变影响，他们在严重心肌缺血时可能只表现出乏力、头晕等；发生心梗时却只有上腹部不适、恶心、呼吸困难等；甚至都心衰、休克了，也不出现胸痛。52岁的李大妈一早乘公交车去买菜，突然感到胸闷不适，刚开始还以为是戴口罩影响了呼吸，但很快李大妈就意识不清，陷入昏迷，幸亏被其他乘客及时发现送到了附近的医院，确诊为大面积急性心肌梗死。原来，李大妈已经患糖尿病五年多了，但血糖控制并不理想，而心血管疾病正是糖尿病患者最常见的并发症之一。为何糖尿病，特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢？这是因为糖尿病对心脏的损害是缓慢的，患者可能合并神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显。心血管并发症虽然没有疼痛症状，但早期也会露出些“蛛丝马迹”，如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。我们知道，正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量而使血压维持正常。而糖尿病人由于支配血管的植物神经（尤其是交感神）受损，不能及时有效地调节血管张力，当患者由卧位突然起立时，容易发生“体位性低血压”，表现为头晕、眼花、心悸、大汗、站立不稳甚至晕厥。在病情早期，主要是支配心脏的迷走神经受损，使得交感神经的兴奋性相对增强，患者可表现为休息状态下心率过快，往往超过90次/分，甚至高达1 30次/分；而到了病情晚期，支配心脏的迷走神经和交感神经均受到损害，心脏几乎完全失去神经支配，这时往往表现为心率相对固定。即使是运动状态下，心跳也不加速。如果出现了以上的症状，即使没有胸闷、胸痛，糖友也应警惕心血管并发症的可能。
目前新型冠状病毒感染疫情已得到控制，但防控工作仍处于关键时刻，我们还不能放松防控。值此特殊时期，小编对糖友们关注的问题做了解答，希望能为在家抗糖的您提供一些帮助。一、糖尿病患者如何避免新型冠状病毒感染？虽然糖尿病患者面临更大的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地减少感染的机会。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和接触传播，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，可直接传播给整个聚会人群，极易造成疾病传播。因此，我们需要注意避免聚集，减少不必要的出行；出门佩戴口罩，尽量避免近距离接触；勤洗手，尤其是接触门把手、扶梯等公共设施以后；未洗手不要摸眼睛、接触鼻黏膜及口腔黏膜；居室注意内多通风，每天至少开窗通风2-3次，保持空气流通，但同时也一定注意保暖，避免受凉感冒。二、糖尿病患者在疫情期间的胰岛素剂量是否需要调整？关于胰岛素剂量的调整，最终还是依据血糖为准。如果之前是有规律运动的糖尿病患者，疫情之下，长期在家不运动可能会使得血糖增高。但是血糖同时还受饮食等多种因素的综合影响。在饮食和糖分获取相对稳定的情况下，2型糖尿病理想的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L和非空腹血糖＜10 mmol/L。如果血糖水平偏高 (＞7.0 mmol/L和/或非空腹血糖≥10 mmol/L)，则需要增加胰岛素的用量。如果血糖水平偏低 (＜3.9 mmol/L)，或出现了头晕、心慌、饥饿、出冷汗等低血糖反应，则需要减少胰岛素的用量。当出现身体不适、或有明显症状时，一定要在正确监测血糖等指标后咨询专科医师或家庭签约医师再调整方案。三、调整胰岛素剂量还需注意什么（1）调整频率不宜太频繁。建议每3-4天调整1次，不建议每天调整剂量。（2）应在饮食和运动保持相对平衡的基础上调整胰岛素剂量。（3）调整胰岛素剂量的同时要加强血糖监测。还需注意为避免在家注射胰岛素后，未及时就餐出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，身边要常备糖果、饼干等食品，一旦出现低血糖症状时及时服上一块，防止昏迷。
截止到2月26日15:00时，全国累计确诊新型冠状病毒感染人数78191人（数据来源于国家卫健委）。据知，被病毒感染的患者主要集中在40-60岁年龄阶段的人群中，慢性病包括糖尿病、高血压和心脑血管疾病病史的患者更易被感染。因此在这场疫情中，糖尿病患者更应该注意防范，保护自己。 因为疫情的影响，很多人更是宅在家除了吃就是睡，缺少运动。那么，在此特殊时期糖尿病患者有哪些需要注意的事项呢？一、避免外出 讲究卫生● 我们应该避免外出，减少被病毒感染的机会，避免人群聚集场所，不能因疫情得到控制后就放松警惕！● 保持室内空气流通，外出需正确佩戴口罩；咳嗽、喷嚏、流鼻涕，要用纸张或手帕遮挡，并及时将污染物丢进垃圾桶，避免二次传播病毒的风险。● 与人接触或交谈时，要保持1.5米以上的距离。除此之外还要做到勤洗手，不用手接触眼睛、鼻子等有粘膜的部位，正确洗手（参考七步洗手法），最好使用有抑菌消毒成分的洗手液或肥皂。二、监测血糖 控制饮食● 我们也要合理膳食，均衡营养，尽量清淡饮食，少吃碳水化合物。同时要限制脂肪摄入，选择优质蛋白质，如鱼、虾，牛肉等。规律进食，定时定量，避免饥一顿饱一顿。适当多喝水、忌饮用碳酸饮料，减少盐份摄入。决不能因为宅在家无聊而放任自己胡吃海塞！● 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间很重要，要知道睡眠不足或睡眠质量不佳会影响血糖控制。● 坚持运动是降低血糖的有力武器，建议居家期间选择有氧运动项目，比如在家散步、慢跑，学着做医疗体操、健身操、太极拳等，增强抵抗力。● 疫情期间，长久关在家里，难免会产生不同程度的精神压力，这样对我们的健康不利，可以多和亲朋好友微信视频或电话聊天，开朗心情，放松身心压力。
青春期是人生长发育的黄金时期，这个时间段发育的过程，直接决定了人们的生殖能力、身高、心理行为等重大问题。有这么一个群体，他们迟迟无法体验到青春萌动的感觉。男性无胡须，未变声，保持着孩童般的容颜，第二性征未发育，女性迟迟无月经来潮，无乳房发育。 这部分孩子在十八、九岁了，却仍然没有第二性征发育。这时候家长们就该注意了。可能患上了较为罕见的——特发性低促性腺激素性性腺功能减退，简称IHH。由于下丘脑先天性缺乏分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的功能，或者因为下丘脑下部不能脉冲式释放GnRH，从而使垂体不能分泌促性腺激素（FSH、LH），导致青春期不能启动，性腺功能低下，最终引起不孕不育。 IHH是什么，有什么影响？ 因缺乏性征发育，男性通常表现为阴茎短小、睾丸小、性功能低下、不育等，女性则表现为无乳房发育、闭经、幼稚子宫，不孕等。由于此病较为罕见，医生们也常常将其与生长发育迟缓、营养不良、隐睾、小阴茎综合征等疾病混淆，一些患者因没有得到正确的诊断，耽误了治疗的最佳时期。男女这些生理特征虽由遗传决定，但最终的显现和成熟则依赖于性腺内分泌的促进，否则，第二性征可能永不出现。 IHH有治疗方法吗？可以痊愈吗？ IHH有什么方法可以治疗吗？这无疑是大家最关注的问题。注射促性腺激素治疗，相当于代替脑垂体的工作，能使部分患者达到生育的目的，但对另一部分患者来说，也存在一个缺点，容易产生抗药性，用一段时间后，会出现药物无效的可能，而且肌注也是较为痛苦的一种治疗方式。 目前医疗界公认最理想、最符合“下丘脑－垂体－性腺轴”生理调节机制的治疗方法，持续性脉冲式GnRH泵治疗。恢复脉冲节律可以模拟青春发育过程，皮下持续脉冲微量输注LHRH，以刺激脑垂体分泌FSH/LH，使IHH患者第二性征发育，并获得生育能力。 实验证明，给予GnRH 脉冲治疗可以在更高水平上建立新的负反馈调节,是另辟蹊径的治疗方法。通过临床观察,该方法可使患者自然受孕。 IHH应该得到社会更多的了解和关注，让患者及时得到正确的诊断和治疗，走出“性幼稚”的心理阴霾，像正常人一样拥有多彩的青春和幸福的人生。
