突发低血糖的原因,是时候好好筛查,及时调整

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低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见。低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时,被称为低血糖。

低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状,实际测血糖不一定低于正常。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年糖友,低血糖的危害更甚于高血糖。

 


 

 典型 低血糖表现:

 

1、肾上腺交感神经症状(血糖降至3.3mmol/L以下时的症状):可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。

2、中枢神经症状(血糖低于2.2mmol/L,脑细胞葡萄糖供应不足):可能出现头痛、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。 


低血糖表现:

 

低血糖的症状因人而异,而且每个人的症状也并不相同,已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。

 


 

一般带泵后,糖尿病患者的低血糖发生率就会降低很多,偶尔出现低血糖的原因如下:

 

1、胰岛素使用剂量过大,特别是血糖已经下降而未及时减量,高血糖后追加量过大等;

2、空腹时间过长或餐前大剂量后未进餐、延误进餐;

3、饮酒后;

4、运动中及运动后未减少胰岛素量或未及时补充糖类食物;

5、洗热水澡或桑拿浴时,温度过高,血流速度加快,可使胰岛素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出现低血糖反应;

6、腹泻、胃轻瘫发作、饭后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐时追加量

7、应激状态消失后未及时调整胰岛素,如休假时,由于不再高度紧张工作,胰岛素需要量减少;女性月经来潮前由于孕激素水平升高,胰岛素需要量增加,月经来潮后,胰岛素需要量又减少;创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量;

8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”,使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用,从而导致低血糖发生;

9、不监测血糖,未能及时发现平均血糖水平已降低(≤4.0mmol/L),甚至已在半夜时发生了低血糖,又未及时减少泵的胰岛素剂量;

10、自己的目标血糖不合适,有的患者非常害怕高血糖,担心血糖高会引起糖尿病的并发症,追求完全正常的血糖目标,故经常出现低血糖。

11、胰岛素泵操作失误:大剂量输注错误,误调基础率以及临时基础调节错误等。 

低血糖 时,我们该如何应对呢?

 

尽量先选用升糖指数高的食品,但是数量不要太多,注意要吃含糖的食品,不要吃含很多脂肪的食品或饮料,因为脂肪使胃排空减慢,使血糖吸收减慢(如巧克力、奶油糕点、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等),避免血糖急剧升高导致反跳性高血糖。

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